Вторичная катаракта
В некоторых случаях у пациентов после операции удаления катаракты снижается острота зрения из-за помутнения задней части хрусталиковой капсулы. Этот процесс носит название - вторичная катаракта.
Современное хирургическое лечение катаракты (метод факоэмульсификации) – основывается на вымывании через малый разрез помутневшего вещества хрусталика - главной биологической линзы глаза. Во время операции сохраняется капсула или сумка хрусталика, имеющая вид ультратонкого эластичного мешочка. Взамен удаленного мутного вещества хрусталика, на его место, внутрь глаза помещается (имплантируется) искусственный хрусталик – интраокулярная линза (ИОЛ). Несомненное преимущество операции – сохранение прозрачной капсулы хрусталика. Это позволяет установить ИОЛ в нужном месте и обеспечить естественный барьер между задним и передним отделами глаза.
Но капсула, как и любая живая ткань, имеет тенденцию к старению и снижению своей прозрачности. Причиной ухудшения зрения является фиброз капсулы хрусталика – естественный процесс, который возникает через некоторое время после операции. Статистика утверждает – в группе риска развития вторичной катаракты находятся от 10 до 50% пациентов с ИОЛ. Процесс этот индивидуальный как по времени развития, так и по интенсивности.
Следует понимать, что помутнение задней части капсулы хрусталика возникает в результате клеточных изменений, а не вследствие проведенной операции. Поэтому вторичная катаракта не является осложнением после факоэмульсификации.
Повторная катаракта – ошибочное название вторичной катаракты, т.к.после удаления хрусталика повторно помутнеть нечему.
Симптомы или признаки вторичной катаракты:
- медленное снижение зрения, несмотря на то, что первоначально после операции острота зрения была высокой;
- ощущение «тумана», взгляд как «через полиэтиленовую пленку»;
- радужные круги и «лучики» при взгляде на источник яркого света.
Обычного осмотра офтальмолога, как правило, достаточно, чтобы поставить диагноз «вторичная катаракта».
Лечение вторичной катаракты направлено на устранение помутнений в центральной оптической зоне. Это способствует значительному повышению остроты зрения, за счет свободного проникновения света внутрь глаза.
На данный момент самый безопасный способ, которым убирается вторичная катаракта – лечение лазером: процедура бесконтактного лазерного «рассечения» - дисцизии задней части капсулы хрусталика. Лечение проводится амбулаторно, безболезненно, без введения инструментов внутрь глаза. К проведению лазерной дисцизии у некоторых пациентов имеются определенные противопоказания.